Stojíte před volbou terapeuta a cítíte se ztracení? Nejste sami. V České republice je registrováno více než 1900 kvalifikovaných psychoterapeutů a přes 15 různých terapeutických směrů. Každý z nich se liší metodou, délkou, cenou a přístupem k vašim problémům. A právě to vás zmatlo. Který směr vám opravdu pomůže? Kdo vás skutečně pochopí? A kolik to všechno stojí? Nejde o to, jestli je terapie „lepší“ - jde o to, jestli je vámi vhodná.
Co vás vlastně trápí? Začněte tady
Nemůžete vybrat správného terapeuta, pokud nevíte, co hledáte. Většina lidí přijde s obecným „mám stres“ nebo „nemám radost“. Ale to není dostatečně přesné. Když se podíváte na data z platformy Terapie.cz, vidíte jasnou strukturu: 42 % lidí hledá pomoc s vztahy, 38 % s úzkostí, 35 % se snaží zvládnout stres, 29 % bojuje se sebepřijetím a 24 % řeší rodinné konflikty. Když víte, co vás trápí, můžete filtrovat terapeutické směry podle toho, co pro daný problém funguje nejlépe.
Když se bojíte sociálních situací, když vám srdce buší před přednáškou nebo výtahem - kognitivně-behaviorální terapie (KBT) je nejčastěji doporučovaná. Je to praktická, cílená metoda, která vám pomáhá rozpoznat a změnit myšlenkové smyčky, které vás drží. KBT není o tom, „proč“ jste takhle vyrůstali - je o tom, „jak“ se teď držíte. Problém s úzkostí? KBT vám dá nástroje, které můžete použít už za týden.
Ale co když se cítíte prázdně, jako byste nikdy nevěděli, kdo jste? Když vás trápí hluboký pocit, že jste „nepřijatelní“ nebo „nedostateční“? Pak možná potřebujete něco jiného. Humanistická terapie, založená na práci Carla Rogersa, vás neukáže, jak „opravit“ své chyby - pomůže vám pochopit, proč jste je vůbec vytvořili. Terapeut v této metódě neřeší vaše problémy za vás. Sedí vedle vás, poslouchá, neříká „měli byste“ - a vás nechá najít vlastní odpovědi. To není rychlé. Ale je hluboké.
Který terapeutický směr je pro vás?
Nechcete si přečíst 15 knih o psychoterapii. Takže se podívejme na tři nejčastější směry a co skutečně znamenají v praxi.
- Kognitivně-behaviorální terapie (KBT): Krátkodobá (průměrně 12-20 sezení), aktivní, strukturovaná. Terapeut vám dá domácí úkoly - deník, expozice, rozkládání myšlenek. Ideální pro úzkost, fobie, obsedantně-kompulzivní poruchy. Úspěšnost u těchto problémů je 65-75 %. Nevýhoda? Může se zdát „povrchní“, pokud hledáte hloubku.
- Humanistická terapie (PCA): Středně dlouhá (20-40 sezení), neaktivní pro terapeuta, hluboce osobní. Terapeut vás nepřiměje k něčemu, jen vás nechá být. Ideální pro sebepřijetí, ztrátu smyslu, chronické pocity „nepřijatosti“. Nevýhoda? Není standardizovaná - výsledek závisí na terapeutovi a vaší ochotě se otevřít.
- Systémová terapie: Středně dlouhá, zaměřená na vztahy. Pokud máte problémy s partnerem, rodiči, dětmi - tato metoda vás nechá sledovat, jak se vaše chování odráží ve vašich vztazích. Ideální pro rodinné konflikty, vztahové cykly, opakující se problémy s partnerem. Nevýhoda? Vyžaduje zapojení dalších lidí - a to není vždy možné.
Podle průzkumu České asociace pro psychoterapii (2023) si 38 % klientů vybírá KBT, 25 % humanistickou terapii a 18 % systémovou. Ale nejde o statistiky - jde o to, co vám sedne. Někdo po 8 sezeních KBT řekne: „Už to nevadí.“ Někdo po 15 sezeních humanistické terapie řekne: „Teď pochopuji, proč jsem vždycky cítil, že jsem něco špatného.“
Terapeut nebo směr - co je důležitější?
Pravda, kterou vám řekne každý zkušený terapeut: typ terapie je méně důležitý než terapeutický vztah. Prof. Martin Kašpar z 1. LF UK říká: „30 % účinnosti terapie tvoří vztah, 15 % očekávání klienta, 15 % přírodní průběh problému - a jen 15 % konkrétní techniky.“ Co to znamená pro vás? Můžete mít nejlepšího terapeuta na světě, ale pokud se s ním necítíte bezpečně, nepomůže vám žádná metoda. A naopak - i když je terapeut z KBT, ale s ním se cítíte jako doma, může to fungovat.
Proto je důležité mít alespoň dvě-tři probní sezení. Nejde o to, abyste se rozhodli, jestli vás terapeut „líbí“. Jde o to, jestli vás nechává být. Jestli vás nenechává cítit, že musíte být „dobrý klient“. Jestli vás nesmíří s tím, že „to není tak zlé“. Jestli vás slyší - nejen odpovídá.
Na platformě Terapie.cz se 78 % lidí vyjádřilo, že jim průvodce pomohl najít terapeuta, který jim opravdu sedne. Ale 22 % řeklo: „Vybral jsem KBT, protože to bylo nejznámější - ale po 6 sezeních jsem si uvědomil, že potřebuji hlubší práci.“ To je běžné. Většina lidí začne s jedním směrem a pak přechází na jiný - 65 % uživatelů Hedepy.cz změnilo směr během terapie, často z KBT na humanistickou práci.
Ceny, místa a dostupnost
Cena sezení se v ČR pohybuje mezi 1300 a 1600 Kč za 50 minut. Průměr je 1433 Kč. Barbora Licková účtuje 1600 Kč, Katarína Bieliková 1400 Kč, Daniela Zierisová 1300 Kč. To je standard. Není to levné, ale je to investice - a většina lidí platí z vlastní kapsy, protože veřejná zdravotní péče nekryje psychoterapii.
92 % terapeutů nabízí hybridní formu - můžete přijít osobně nebo online. V roce 2023 už 45 % všech sezení proběhlo přes video. To je výrazný nárůst oproti 15 % v roce 2019. Pokud žijete ve venkovské oblasti nebo máte omezený čas, online terapie není kompromis - je to výhoda.
Nezapomeňte na dostupnost termínů. Někteří terapeuti mají čekací dobu 2-3 měsíce. Jiní mají volné místo za 1-2 týdny. Pokud potřebujete pomoc hned, začněte s těmi, kteří mají volné termíny. Nečekáte na „perfektního“ terapeuta - čekáte na někoho, kdo vás teď slyší.
Co hledat u terapeuta - 5 klíčových kritérií
- Specializace: Hledáte terapeuta, který pracuje s úzkostí? Nebo s vztahovými problémy? Nebo s dětstvím? Nechte se vést specifikací - ne všechni terapeuti pracují se vším.
- Terapeutický směr: Víte, co chcete? KBT? Humanistická? Systémová? Vyzkoušejte si, jaký směr vám odpovídá - ale nevěřte jen názvu. Zeptejte se: „Jak vypadá vaše práce s lidmi, kteří mají stejný problém jako já?“
- Cena a platba: Je cena v rozumném rozmezí? Je možné platit po sezení? Někteří terapeuti nabízejí slevy pro studenty nebo při dlouhodobém zapojení - zeptejte se.
- Místo a forma: Chcete osobní setkání nebo online? Je terapeut dostupný pro vaše časové potřeby? Nezapomeňte na přestávky - některé terapeutické instituty mají otevřeno i večer nebo o víkendech.
- Supervize: 95 % registrovaných terapeutů v ČR pravidelně navštěvuje supervizi - tedy pravidelné poradenství pro terapeuty. To zvyšuje kvalitu práce o 40 %. Zeptejte se: „Pracujete s supervizorem?“ Pokud řekne „ne“, je to červená vlajka.
Co dělat, když to nefunguje?
Někdy se stane, že po 4-6 sezeních necítíte žádný pokrok. Neznamená to, že jste „neúspěšní“. Znamená to, že vztah nebo směr nejsou pro vás správné. To není selhání - to je informace. Většina lidí najde vhodného terapeuta do tří pokusů. Pokud se vám terapeut zdá příliš vzdálený, příliš kritický, nebo nechává vás cítit, že „musíte být silnější“ - změňte ho. Není to zradou - je to sebepéčí.
Pokud máte těžkou deprese, bipolární poruchu nebo jiný závažný stav - nezapomeňte, že terapie sama o sobě není vždy dostatečná. Léčba může vyžadovat léky. To není slabost - je to logický krok. Doktor Jan Štastný z 1. LF UK upozorňuje: „Některé stavy vyžadují nejprve léčbu léky, a terapie je doplněk.“
Závěr: Nejde o to, kdo je nejlepší - jde o to, kdo je pro vás ten správný
Neexistuje nejlepší terapie. Existuje terapie, která vám sedne. Neexistuje nejlepší terapeut. Existuje terapeut, který vás slyší. Nejde o to, kolik máte sezení. Nejde o to, jestli je to KBT nebo humanistická terapie. Jde o to, jestli se po sezení cítíte trochu míň těžce. Jestli se trochu více uvolníte. Jestli se trochu více připouštíte k sobě.
Nečekejte na „perfektní“ rozhodnutí. Začněte. Udělejte tři probní sezení. Vyberte si jednoho terapeuta, který vás nezatěžuje. A pak se podívejte - co se změnilo. Ne v prvním týdnu. Ne ve druhém. Ale po šesti. Většina lidí říká: „Nechal jsem se vodit. A pak jsem si uvědomil, že jsem se už nevracel.“
Jak vím, že terapeut je kvalifikovaný?
Kvalifikovaný terapeut je registrován v registru České asociace pro psychoterapii. Měl by mít titul „psychoterapeut“ a pravidelně navštěvovat supervizi. Zeptejte se ho, zda je registrován a jak často chodí na supervizi - 95 % kvalifikovaných terapeutů to dělá. Pokud řekne, že „není nutné“, je to varovný signál.
Je online terapie stejně účinná jako osobní?
Ano. V roce 2023 už 45 % všech sezení v ČR proběhlo online - a studie ukazují, že účinnost je stejná jako u osobních sezení. Klíčem je kvalita vztahu, ne forma. Pokud se s terapeutem cítíte bezpečně i přes obrazovku, online terapie je skvělá volba - a často i pohodlnější.
Kolik sezení potřebuji?
Průměrná délka terapie je 25 sezení - to znamená přibližně 6 měsíců při týdenní frekvenci. Ale to neznamená, že všichni potřebují 25. Někdo se zlepší za 8, někdo potřebuje 40. Neexistuje žádný „správný“ počet - jde o to, když se cítíte, že jste dosáhli toho, co jste chtěli.
Co když se mi terapie nezdá? Mám se toho vzdát?
Ne. Pokud vás terapie nezatěžuje, ale nevidíte změnu, zkuste se zeptat: „Co se děje?“ Nebo změňte terapeuta. Většina lidí potřebuje 2-3 pokusy, než najdou toho správného. Vzdávat se znamená přijmout, že se nic nezmění. Ale pokud změníte terapeuta, můžete se změnit vy.
Je terapie jen pro „šílené“?
Ne. V ČR se v roce 2023 vyhledalo psychoterapii 280 000 lidí - to je 87 % více než v roce 2019. Lidé hledají terapii kvůli stresu, vztahům, sebepřijetí, nebo jen proto, že chtějí lépe pochopit sebe. To není šílenství - to je dospělost. Terapie je jako fyzioterapie pro duši - nejde o to, že jste „porušení“, jde o to, že chcete být lépe.
