Přestávky v terapii: Jsou v pořádku nebo spíše škodí léčbě?

Stojíte před přestávkou v terapii - kvůli prázdninám, nemoci, nebo jen proto, že se cítíte zmateně a nevíte, jestli to vůbec má smysl. A pak vás začne trápit otázka: přestávky v terapii jsou v pořádku? Nebo to jen způsobí, že celá léčba ztratí smysl?

Přestávka není ukončení, ale může být poslední kapka

Některé přestávky jsou přirozené. Prázdniny, nemoc, přesun do jiného města - to všechno se stává. Ale jiné přestávky přicházejí tichým krokem: klient si řekne, že „to už teď zvládne sám“, nebo že „terapeut mu nepomáhá“ - a pak prostě nezavolá. A to je ten okamžik, kdy se přestávka může změnit v ukončení. Výzkum z České republiky ukazuje, že 37,5 % lidí, kteří zažili negativní zkušenost s terapií, se od ní úplně odvrátilo. Ne proto, že terapie nefungovala. Ale proto, že se cítili ztracení, když přišla přestávka a nikdo je neukládal k práci.

Co se děje, když terapie přestane být pravidelná?

Představte si, že se učíte hrát na klavír. Každý týden máte lekci. Pak přijde týden, kdy nejdeš. A další. A pak se k tomu už nevrátíš. Proč? Protože jsi zapomněl, jak se to dělá. Nebo jsi se naučil, že „někdy to stačí nechat být“. Terapie funguje podobně. Nejde jen o to, co řeknete v sezení. Jde o to, jak se vám tyhle věci v hlavě přetvářejí mezi sezeními. Když přestávka příliš dlouho trvá, vaše mysl se vrátí ke starým vzorům. Starým úzkostem. Starým obavám. A ten pokrok, který jste dělali, se začne rozpadat.

Nejen ztráta struktury - ale ztráta bezpečí

V terapii je klíčový vztah. Ne ten, že se s terapeutem pije kávu. Ale ten, že víte, že když se vám všechno rozpadne, budete mít někoho, kdo vás neosoudí. Kdo vás nevyhodnotí. Kdo vás prostě poslechne. Když přijde přestávka, tento bezpečný prostor zmizí. A pro některé lidi to znamená, že se cítí znovu opuštění. Zvláště pokud už někdy předtím zažili zanedbání nebo ztrátu. Výzkum ukazuje, že lidé s omezenou sociální oporou nebo závislým osobnostním stylem mají vyšší riziko, že se v terapii začnou záviset - a přestávka jim pak působí jako odstup od něčeho, co je jediné, co je drží pohromadě.

Přestávka může být i nástroj - pokud je plánovaná

Ale ne všechny přestávky jsou špatné. Někdy je to právě ono - přerušení - co vás přiměje k hlubšímu pochopení. Představte si, že terapeut vás vede k tomu, abyste se podívali do sebe. A pak vás nechá na pár týdnů sám. Ne proto, že se ztratil. Ale proto, že vás chce, abyste si sami zkusili zpracovat to, co jste zjistili. To není zanedbání. To je výzva. Některé terapeutické přístupy, jako je rogerovská psychoterapie, věří, že změna přichází zevnitř - a přestávka může být právě tou chvílí, kdy se vaše vnitřní hlas začne ozývat hlasitěji.

Co dělat, když přestávka přijde?

Pokud víte, že se přestávka blíží - ať už kvůli prázdninám nebo nějakému osobnímu důvodu - nechte terapeuta, aby vás na ni připravil. Nejen to, že vás nechá, ale že vám řekne: „Co když se ti bude zdát, že všechno zpět padá? Co budeš dělat?“ Výzkum ukazuje, že terapeut musí klientovi pomoci připravit se na rizikové situace, které přijdou bez terapie. Může vám doporučit:

• psát deník - jen pro sebe, bez hodnocení
• vytvořit seznam lidí, se kterými můžete mluvit - i když to není terapie
• vytvořit jednoduchý plán, co dělat, když se cítíte ztraceně

Tyhle věci nejsou „náhrada“ za terapii. Jsou „most“ mezi sezeními. A pokud je máte, přestávka nezničí váš pokrok - pomůže ho upevnit.

Proč některé přestávky zničí terapii navždy

Největší nebezpečí není v tom, že se přestávka stane dlouhou. Je v tom, že se stane nezmiňovanou. Když klient neřekne terapeutovi, že se cítí zmateně, a terapeut nezeptá, jak to klientovi jde - přestávka se promění v mlčení. A mlčení je v terapii smrt. Výzkumy z Česka ukazují, že lidé často neříkají, že jim terapie nejde, protože se bojí, že budou považováni za „neúspěšné“ nebo „nepřipravené“. Ale právě v těchto chvílích by měl terapeut být ten, kdo řekne: „Je v pořádku, že se ti to nezdá. Pojďme se na to podívat.“ Pokud to neřekne, klient si řekne: „Tak to asi nemá smysl.“ A odejde. Navždy.

Co říkají různé přístupy?

Ne všechny terapie se chovají stejně. Behaviorální přístupy - jako je například kognitivně-behaviorální terapie - se více zaměřují na konkrétní chování a nástroje. U nich přestávka může být méně škodlivá, protože klient má nějaké techniky, které si může zapamatovat. Ale v rogerovské terapii, kde je vztah všechno - přestávka může působit jako ztráta důvěry. Když terapeut zmizí, klient se cítí, že ho nechali na hřbitově. A to je bolest, kterou už nechce znovu zažít.

Je přestávka špatná? Ne. Ale musí být zpracovaná.

Přestávka sama o sobě není špatná. Je to jen přerušení. Ale pokud ji nezpracujete - ani vy, ani terapeut - může se stát dírou, která pohltí všechno, co jste dosud dosáhli. Nejlepší přestávky nejsou ty, které se vyhýbají. Nejlepší přestávky jsou ty, které se připravují. Které se plánují. Které se pak zpětně projednávají. Které se nechávají být, ale nezůstávají neřešené.

Co dělat, když už jste přestávku způsobili?

Jestli jste přestávku způsobili sami - nezavolali jste, nezodpovídali jste, neřekli jste, že vám to nejde - neváhejte se vrátit. Nejste „špatný klient“. Jste člověk. A člověk se někdy ztratí. Terapeut, který je dobrý, neváží se na to, jak jste přišli. Váží se na to, že jste se vrátili. A když se vrátíte, řekněte mu přímo: „Ztratil jsem se. Nevěděl jsem, jak se vrátit.“ To je největší pokrok, který můžete dělat.

Přestávka je normální. Ale nechávat ji být - není.

Přestávky v terapii nejsou chybou. Jsou součástí cesty. Ale jen pokud je necháte být jako příležitost - ne jako útěk. Když se přestávka stane způsobem, jak se vyhnout bolesti, nebo když se stane důvodem, proč se terapie „nevyplatí“ - pak už to není přestávka. Pak to je ukončení. A to už nejde zpět.