Stává se vám, že se cítíte zaseklí? Problém vás trápí měsíce, možná roky, a každá terapie, kterou jste vyzkoušeli, vás vede hluboko do minulosti - k traumatu, k chybám, k tomu, proč jste takhle skončili. A přesto se necítíte blíž k řešení. Co kdyby vás nebylo třeba přetěžovat minulostí, ale místo toho ukázalo, jak už teď máte všechno, co potřebujete, abyste se z toho dostali? To je přesně to, co nabízí terapie zaměřená na řešení - SFBT.
Co je terapie zaměřená na řešení a kdo ji vytvořil?
Terapie zaměřená na řešení (Solution-Focused Brief Therapy, SFBT) není jen další forma psychoterapie. Je to zcela jiný způsob, jak přemýšlet o problémech. Vymysleli ji američtí psychologové Steve de Shazer a Insoo Kim Berg v 70. letech 20. století ve Wisconsinu. Namísto toho, aby se ptali: „Proč je to takhle?“, začali se ptát: „Co by se muselo změnit, aby to nebylo takhle?“
Nejde o to analyzovat, kde problém pochází. Jde o to najít, kde už funguje. A to je převrat. Tento přístup nepředpokládá, že musíte znát všechny příčiny, abyste se z toho dostali. Stačí vědět, jak to vypadá, když to už není problém - a pak začít tam, kde už to nějak funguje.
Proč se tomu říká „krátkodobá“? A je to opravdu dostatečné?
Název „krátkodobá“ může působit jako varování - jako by to byla terapie na rychlo, něco, co vás nechává na půli cesty. To je nesmysl. Slovo „brief“ znamená „stručná“ - ne „nepřesná“ nebo „nedostatečná“. Jde o to najít nejkratší cestu k vašemu cíli, ne vytvářet nekonečný příběh o vaší minulosti.
Průměrně stačí 3 až 7 sezení. Někdy i jen jedno. Nejde o to, kolik času strávíte v kanceláři terapeuta, ale o to, kolik se změní vám v životě. Většina lidí, kteří SFBT vyzkoušeli, začíná cítit změnu už po prvním sezení. Ne proto, že terapeut něco udělal za ně, ale proto, že se začali dívat na svůj život jinak.
Jak to vlastně funguje? Tři klíčové techniky
SFBT nemá složité techniky. Má jen pár otázek - ale ty jsou jako klíč k zámku, který jste si ani neuvědomovali, že existuje.
- Zázrační otázka: „Kdybyste se probudili ráno a problém by se náhle vyřešil - co byste si všimli, že je jinak? Kdo by si toho všiml jako první? Co byste dělali jinak?“ Tato otázka vás neptá na příčiny. Ptá se na budoucnost. A většina lidí, když ji slyší, začne popisovat věci, které už dělají - jen si toho nevšímají.
- Hledání výjimek: „Byl někdy den, kdy se tento problém neobjevil? Co se tehdy dělo? Co jste dělali jinak?“ Pokud máte úzkost, neptá se: „Proč máte úzkost?“ Ptá se: „Kdy jste měli klid? Co se stalo, když jste byli klidní?“ Tímto způsobem najdete své vlastní zdroje síly.
- Škálové otázky: „Na škále od 0 do 10, kde je 0 = problém je nejhorší, a 10 = problém je vyřešen - kde jste teď? Co by se muselo změnit, abyste byli o jedničku výš?“ Tato otázka převádí abstraktní problém na něco měřitelného. A najednou se stáváte nejen klientem, ale i pozorovatelem svého pokroku.
Tyto otázky nejsou náhodné. Jsou navržené tak, aby vás přesunuly z role oběti do role řešitele. Terapeut neřeší vaše problémy za vás. Pomáhá vám najít řešení, která už vás obklopují - jen jste je neviděli.
Co SFBT neřeší? Když potřebujete hloubku, ne jen rychlost
Terapie zaměřená na řešení není všechno pro všechny. Pokud máte závažnou psychózu, schizofrenii nebo komplexní trauma z dětství, SFBT sama o sobě nestačí. To neznamená, že je špatná. Znamená to, že je specifická. Je to jako nástroj - ne všechny nástroje se hodí na každou práci.
Ve většině případů se SFBT používá jako první linie pro mírné až středně závažné potíže: úzkost, deprese, problémy ve vztazích, problémy s sebevědomím, poruchy spánku, překonávání stresu. A tam je nejúčinnější. Studie z roku 2012 ukázaly, že SFBT snižuje příznaky depresivních a úzkostných poruch u dospělých stejně dobře jako dlouhodobé terapie - ale za tři až čtyři sezení.
Pro komplexní trauma se často používá jako doplněk. Nejprve se pomocí SFBT najde stabilita, poté se přidá jiný přístup, který pracuje s hlubšími vrstvami. Ale i tohle je důležité: SFBT vám neříká, že vaše trauma nebylo důležité. Říká jen: „Teď, když se snažíte přežít, co už děláte, co vám pomáhá?“
Proč je SFBT tak rychle populární v Česku?
V České republice je kognitivně behaviorální terapie (KBT) stále dominantní - zaujímá asi 45 % trhu. SFBT má jen 8-10 %, ale růst je konzistentní: každý rok se její podíl zvyšuje o 3,2 %. Proč?
Protože je ekonomická. Zdravotní pojišťovny začínají chápat, že pokud klient překoná úzkost za 4 sezení, nebudou ho muset podporovat 2 roky. A lidé to cítí. V českých sociálních sítích se objevují příspěvky jako: „SFBT mi pomohla za 4 sezení překonat 10 let trvající anxietu, když jiné přístupy vyžadovaly měsíce.“
Podle průzkumu České asociace klinických psychologů (2022) 28 % terapeutů v Česku pravidelně používá SFBT - a 65 % z nich ji kombinuje s jinými přístupy. To je klíčové. SFBT není náhrada. Je to doplněk - a často ten nejúčinnější na začátku.
Co potřebujete, abyste se stali terapeutem SFBT?
Není to jen o tom, že si přečtete knihu. SFBT vyžaduje jiný způsob myšlení. Nejde o to znát odpovědi - jde o to umět kladat správné otázky.
Česká Asociace SFBT nabízí certifikovaný kurz, který trvá minimálně 40 hodin. Začátečníci potřebují průměrně 6 měsíců, aby se naučili, jak neříkat nic, co by mohlo zničit ten moment. Nejčastější chyba? Terapeut se snaží „pomoci“ tím, že dává rady. Ale SFBT neříká: „Udělej to.“ Říká: „Co jste už dělali, co vám pomohlo?“
Prof. Petr Dolan z Univerzity Palackého v Olomouci říká: „Klíč je rozumět jazyku klienta. Ne vašemu jazyku. Jeho.“ A to je to, co dělá rozdíl. Terapeut se nestává expertem na problém. Stává se průvodcem, který vás vede k vašim vlastním odpovědím.
Co je budoucnost SFBT? A co se může pokazit?
SFBT 2.0 už začíná integrovat prvky pozitivní psychologie a neurovědy. Některé aplikace vám umožňují sledovat svůj pokrok na škále každý den. Některé virtuální reality vám umožňují „vidět“ svou zázračnou budoucnost jako skutečný scénář - jen si sednete a prožijete ji.
Ale je tu riziko. Jak říká prof. Jan Červenka z Univerzity Karlovy, „komercializace může SFBT přeměnit v nástroj pro rychlé vyřešení - místo aby byla cestou k hlubšímu pochopení sebe sama.“
Nejde o to, kolik sezení máte. Nejde o to, kolik peněz ušetříte. Jde o to, zda vás terapie přivede k tomu, abyste si řekli: „Já to dokážu. Bez někoho.“ A to je přesně to, co SFBT vytváří - ne závislost na terapeutovi, ale důvěru ve vlastní sílu.
Je SFBT pro vás?
Pokud:
- Chcete změnu, ale nechcete znovu procházet traumata
- Chcete vidět výsledky rychle
- Chcete být aktivním účastníkem, ne pasivním pacientem
- Už jste vyzkoušeli dlouhé terapie a cítíte se zaseklí
…tak SFBT je pro vás. Ne proto, že je „lepší“ - ale protože je jiná. A někdy potřebujete jiný nástroj, než ten, který vám všichni doporučují.
Nemusíte mít všechno vyřešené, než začnete. Stačí, když si řeknete: „Chci být o trochu lépe než dnes.“ A pak se ptáte: „Co bych musel udělat, abych toho dosáhl?“
Právě tady začíná terapie zaměřená na řešení.
Je terapie zaměřená na řešení vhodná pro děti?
Ano, SFBT je jednou z nejúčinnějších metod pro děti a dospívající. Děti často nemají slova pro popis svých emocí, ale umí popsat, co se stane, když se něco změní. Zázrační otázka nebo škálová otázka („Kdyby se tvoje škola změnila, jak by to vypadalo?“) jim umožňují vyjádřit se bez toho, aby musely analyzovat své bolesti. Studie z roku 2013 ukázaly, že SFBT je nejúčinnější při chovacích problémech, pokud je použita jako raná intervence - tedy hned, jak se problém objeví, ne až když se zhorší.
Můžu SFBT použít sám, bez terapeuta?
Nejde o to, že byste mohli SFBT provádět jako samostatnou „techniku“ jako meditaci. Ale můžete si položit její otázky sami. Například: „Kdyby se můj problém vyřešil, co bych jinak dělal?“ nebo „Kdy jsem už dříve něco podobného překonal?“ Tyto otázky mohou být mocné - ale bez terapeuta je těžké zachytit, když se vám odpověď přesouvá do oblasti, kterou nevidíte. Terapeut vás vede k věcem, které si neuvědomujete. Takže samostatně můžete začít, ale pro hlubší změnu je terapeut důležitý.
Je SFBT stejně účinná jako kognitivně behaviorální terapie?
Ano, podle více než 50 studií je SFBT stejně účinná jako KBT při léčbě úzkosti, depresí a návykových poruch - ale často rychleji. KBT se zaměřuje na změnu myšlenek a chování. SFBT se zaměřuje na změnu pozornosti. Místo toho, abyste se učili, jak přemýšlet jinak, SFBT vás přesouvá k tomu, co už děláte dobře. V některých případech je to efektivnější, protože nevyžaduje, abyste se snažili být „jiní“. Stačí, abyste byli trochu vědomější.
Proč se SFBT neobjevuje většinou v nemocnicích?
Protože nemocnice pracují s akutními stavy - psychózy, sebevražednými myšlenkami, těžkými poruchami. Tam je potřeba léky a dlouhodobá péče. SFBT je navržená pro ambulantní péči - pro lidi, kteří se snaží žít lépe, nejen přežít. Je to terapie pro první linii: pro ty, kteří se cítí unavení, stresovaní, zaseklí - ale nejsou v krizi. A právě tam má největší vliv.
Jak najít terapeuta SFBT v Česku?
Nejlepší způsob je vyhledat Českou asociaci SFBT. Jejich web obsahuje seznam certifikovaných terapeutů. Hledejte ty, kteří mají certifikát z akreditovaného kurzu (minimálně 40 hodin). Otázka, kterou můžete položit: „Jakým způsobem pracujete?“ Pokud odpoví: „Zaměřuji se na vaše silné stránky a na to, jak jste už překonávali podobné věci“, je to dobrý znak. Pokud začne mluvit o vaší dětské minulosti, pravděpodobně pracuje jiným přístupem.
