Proč lékařské doporučení není záruka dobré terapie
Chcete začít psychoterapii a lékař vám doporučil někoho? To je dobrý start - ale ne konečná odpověď. Mnoho lidí si myslí, že když lékař někoho doporučí, musí to být ten správný člověk. To je nebezpečná iluze. Psychoterapie není jako návštěva ortopéda nebo zubního lékaře. Zde nejde jen o kvalifikaci, ale o tom, zda vám ten člověk sedí.
V České republice je doporučení od lékaře často nutností, pokud chcete, aby pojišťovna hradila část nákladů. Průměrná cena sezení se pohybuje mezi 800 a 1500 Kč, a bez doporučení to může být nákladné. Ale i když lékař doporučí terapeuta, který má skvělé tituly a dlouho pracuje, to neznamená, že vám bude vyhovovat. Více než polovina lidí, kteří začnou terapii na doporučení, ji v průběhu několika týdnů přeruší - ne protože terapeut neumí, ale protože se s ním necítí dobře.
Co lékař vlastně ví o vašem terapeutovi?
Lékař vás zná. Ví, jaký máte přístup k problémům, jak reagujete na stres, možná i, jaký máte styl komunikace. To je velká výhoda. Ale ví jen to, co mu řeknete. A mnohdy nemá přístup k detailům, které jsou důležité pro psychoterapii: vaše věk, pohlaví, sexuální orientace, náboženské nebo kulturní hodnoty, zkušenosti s traumatem, nebo to, zda preferujete, aby terapeut byl více vedený nebo spíš poslouchající.
Lékař může doporučit terapeuta, který se specializuje na úzkostné poruchy - a vy máte problém s sebeúctou. Lékař může doporučit někoho, kdo pracuje v centru města - a vy potřebujete někoho, kdo rozumí rodinným konfliktům v venkovském prostředí. Lékař může doporučit někoho, kdo je velmi strukturovaný - a vy potřebujete prostor, kde můžete mluvit bez směrnice.
Nezapomeňte: lékař je odborník na tělo, ne na vaši duši. Jeho doporučení je cenný návrh, ne příkaz.
Co si máte zeptat na lékařské návštěvě
Nechte si od lékaře doporučení nejen jméno. Zeptejte se konkrétně:
- Co konkrétně vás trápí? - Řekněte jasně: je to úzkost, deprese, problémy v rodině, trauma, sebevinažování? Lékař by měl doporučit někoho, kdo má zkušenosti právě s tím, co vás trápí.
- Jaký terapeutický přístup používá? - Kognitivně-behaviorální terapie (KBT)? Gestalt? Psychoanalýza? Rodinná terapie? Každý přístup funguje jinak. KBT je strukturovaná, zaměřená na změnu myšlenek. Gestalt je více zkušenostní, zaměřená na přítomnost. Zjistěte, co vám víc sedí.
- Je terapeut registrovaný u pojišťovny? - Pokud chcete, aby pojišťovna hradila, musí být terapeut na seznamu. Většina z nich je na portálu Terapie.cz nebo Znamylekar.cz.
- Máte možnost volby? - Zeptejte se: „Můžete mi doporučit dvě nebo tři možnosti?“ Nechte si dát výběr. Není normální, že vám lékař dá jen jedno jméno.
Nezapomeňte na svůj pocit - je to nejdůležitější kritérium
Na začátku terapie je první schůzka jako první setkání s někým, kdo vás může pochopit. To není jen rozhovor. To je test. Zajímá vás, zda se s ním cítíte bezpečně. Zda vás neohrožuje. Zda vás neosoudí. Zda vás nezaujme, ale slyší. Zda vám dává prostor.
Neexistuje žádný „správný“ terapeut podle šablony. Je to o vztahu. Pokud vám po první schůzce přijde, že vás něco napíná, že se nechcete otevírat, že se cítíte jako „věc“ nebo „případ“, pak to není ten člověk. Nezáleží, jestli má titul z Harvardu nebo je nejznámější v Praze.
Podle výzkumů z portálu Terapie.cz je až 40 % lidí, kteří začnou terapii, zůstává u terapeuta, i když se s ním necítí dobře. Proč? Protože si myslí, že „to je ten, koho doporučil lékař“, nebo „to je ten, kdo je nejlevnější“, nebo „to je ten, kdo má volný termín za dva týdny“.
Nechte si svůj pocit. Dejte na něj tečku. Pokud vás něco neklidí - hledejte jiného. Třetí terapeut může být ten pravý. A není to selhání. Je to inteligentní volba.
Kde najít informace, které lékař neřekne
Lékař vám neřekne, jak terapeut reaguje na pláč. Jak se chová, když klient přijde pozdě. Jak se vztahuje k lidem z jiné kultury. Jak reaguje na otázky. A to jsou věci, které se v terapii dějí každý den.
Podívejte se na:
- Terapie.cz - tam můžete filtrovat podle problému, ceny, přístupu a místa. Více než 1 200 terapeutů je tam registrovaných s detailními profily.
- Znamylekar.cz - zde najdete hodnocení od skutečných klientů. Čtěte recenze, ale ne věřte všemu. Hledejte opakující se vzory: „vždycky se ptal, jak se cítím“, „nepřerušoval mě“, „nepředkládal řešení“.
- Psychoterapeuti.cz - zde najdete seznam terapeutů podle typu terapie a specializace.
Podívejte se také na to, zda terapeut pracuje s lidmi, kteří jsou jako vy. Pokud jste queer, hledejte někoho, kdo má zkušenosti s queer komunitou. Pokud jste rodič, hledejte někoho, kdo pracuje s rodinami. Pokud jste věřící, hledejte někoho, kdo respektuje vaše víru. To není diskriminace - to je výběr, který vás ušetří čas a bolest.
První schůzka - jak ji využít
První schůzka není závazná. Není to přijetí do klanu. Je to možnost si říct: „Můžu s tímto člověkem mluvit o tom, co mi dělá největší bolest?“
Připravte se na tři věci:
- Co chci řešit? - Neříkejte jen „mám úzkost“. Řekněte: „Mám problém s tím, že se cítím vždycky vinný, když něco nezvládnu.“
- Co od terapie očekávám? - Chcete změnit myšlenky? Změnit chování? Zjistit, odkud přichází vaše bolest? Chcete jen slyšet, nebo chcete nějaké nástroje?
- Co mi vadí? - Například: „Nemůžu mluvit, když se terapeut dívá na počítač.“ Nebo: „Potřebuju, aby mi dával čas, než odpoví.“
Po schůzce se zeptejte sebe: „Cítil jsem se bezpečně?“ „Cítil jsem, že mě slyší?“ „Cítil jsem, že je ten člověk skutečně tam?“ Pokud odpovědi zní „ne“, nechte to být. Nezůstávejte jen proto, že je to doporučení.
Co dělat, když vám doporučení nevyhovuje
Nemusíte být v pasti. Pokud vám doporučení nevyhovuje, máte právo hledat jiného. Lékař nemůže vás nuceně přidělit. Pokud vám lékař řekne: „Tohle je jediný, kdo hradí pojišťovna“, tak to není pravda. Většina pojišťoven hradí několik desítek terapeutů. Stačí požádat o seznam.
Pokud vám lékař odmítne dát více možností, řekněte: „Chci mít výběr, protože terapie je osobní věc. Mohu si vybrat i jiného?“ Pokud se odmítne, můžete si vybrat terapeuta sami - a pak přijít s ním k lékaři a požádat o doporučení pro pojišťovnu. To je úplně legální. Více než 30 % lidí v ČR začíná terapii bez lékařského doporučení a pak si ho doplní později.
Co se stane, když se nevyhovuje i druhý terapeut?
Není to váš problém. Je to normální. Některým lidem trvá tři, čtyři, pět setkání, než najdou toho správného. To neznamená, že jste „těžko léčitelní“. Znamená to, že jste citliví. A to je výhoda.
Terapie není výrobní linka. Je to cesta, kterou jdete s někým, kdo vás opravdu pochopí. A ten člověk neexistuje v seznamu. Existuje v tom, jak se vám cítíte, když ho vidíte. A to je jediný pravý ukazatel.
