Pojišťovny a psychoterapie: Kdo hradí terapii a co skutečně pokrývají

Psychoterapie je pojišťovnou, organizací, která může částečně nebo plně hradit náklady na psychologickou pomoc. Also known as zdravotní pojišťovna, it poskytuje přístup k odborné péči, ale jen za určitých podmínek. V Česku pojišťovny nehradí psychoterapii jako běžnou službu – a to i přes to, že duševní zdraví je stejně důležité jako fyzické. Většina lidí si terapii platí sama, protože pojišťovny hradí jen omezený počet sezení u kvalifikovaných odborníků, a to jen v rámci specifických programů.

Ne každý psycholog nebo terapeut je pro pojišťovny přístupný. Pouze kliničtí psychologové, osoby s specializací na diagnostiku a léčbu duševních poruch. Also known as klinický psycholog, it je jediný, kdo má právo poskytovat terapii hrazenou pojišťovnami. Pokud máte závislost, úzkost, depresi nebo trauma, můžete mít nárok na hrazení, ale jen pokud je terapeut registrován u vaší pojišťovny a pracuje v systému primární péče. Některé pojišťovny, jako je Všeobecná zdravotní pojišťovna, největší zdravotní pojišťovna v Česku s programem podpory duševního zdraví. Also known as VZP, it umožňuje několik sezení ročně, ale čekací doby mohou být dlouhé – někdy i několik měsíců. Jiné, jako Česká průmyslová zdravotní pojišťovna nebo Zdravotní pojišťovna České republiky, mají podobné, ale různě strukturované programy. Neexistuje jednotný systém – každá pojišťovna má své pravidla.

Co se skutečně hradí? Zpravidla jen individuální terapie u klinického psychologa nebo psychiatra, ne rodinná, ani imago terapie. Senzomotorická psychoterapie, která je účinná při trauma, je v některých případech hrazena – ale jen pokud je terapeut schválen a vyplní správné dokumenty. Telefonická nebo online terapie je často vyloučena, i když je stejně účinná. A co když potřebujete více než 10 sezení? Většinou se musíte obrátit na soukromou praxi, protože pojišťovny nechápou, že některé problémy vyžadují čas.

Nezapomeňte: hrazení neznamená kvalitu. Některé terapeuty, kteří pracují s pojišťovnami, mají příliš mnoho klientů a málo času na každého. Zatímco soukromý terapeut vám může věnovat plnou pozornost, ale za to platíte. Výběr není o tom, jestli je terapie hrazená – ale o tom, jestli vám pomůže. Pokud hledáte skutečnou změnu, nechte se vést tím, jak se cítíte během prvního sezení, ne tím, kolik vám pojišťovna zaplatí.

V této sbírce najdete přehledy, jak funguje hrazení terapie u různých pojišťoven, jak se připravit na první schůzku s klinickým psychologem, kdy je možné požádat o hrazení a proč některé metody, jako je mentalizační terapie nebo senzomotorická psychoterapie, jsou v některých případech hrazeny, ale jinde ne. Zjistíte, jak najít terapeuta, který je registrován u vaší pojišťovny, a jak se vyhnout běžným chybám, které vás stojí čas i peníze.