Proč se ceny terapie liší podle regionu: Praha vs. zbytek ČR

Proč platíte v Praze za terapii téměř o třetinu více než v Brně nebo Plzni?

Chystáte se začít s terapií a narazíte na cenu 1200 Kč za sezení? A pak zjistíte, že v Brně najdete stejně kvalifikovaného terapeuta za 900 Kč? To není náhoda. V České republice se ceny psychoterapie liší podle regionu takřka jako ceny bytů. V Praze je průměrná cena za 50 minut terapie 1220 Kč, zatímco v regionech to bývá kolem 1030-1080 Kč. Některé oblasti, jako je Moravskoslezský kraj, mají průměr i pod 1050 Kč. A přestože terapeut v Brně má stejnou diplomu, stejné školení a stejnou zkušenost jako ten v Praze, cena je jiná. Proč?

Nájem kanceláře: Praha je 2x dražší

Jedním z největších důvodů je nájem. V Praze 2 platí terapeut za m² kanceláře přes 780 Kč měsíčně. V Brně to je 420 Kč, v Plzni jen 380 Kč. Představte si: kancelář o velikosti 30 m² v Praze stojí 23 400 Kč měsíčně. V Brně by stejná kancelář stála 12 600 Kč. To je rozdíl téměř 11 000 Kč na měsíc. Když terapeut má 15 sezení týdně, znamená to, že jen na nájmu musí zaplatit přes 46 000 Kč měsíčně v Praze. V regionu to je méně než 26 000 Kč. Když se k tomu přičte elektřina, internet, účetnictví a další náklady, je jasné, že v Praze musíte za sezení zaplatit víc - jinak by terapeut nevydržel.

Na čem se v Praze vydělává - a v regionech ne

V Praze je větší koncentrace klientů. Na jednoho terapeuta připadá průměrně 1850 obyvatel. V regionech to je 2900. To znamená, že pražský terapeut má více lidí, kteří ho mohou vybrat. A protože je tady více lidí s vyšším příjmem a větší povědomostí o psychologii, často vyžadují specializované přístupy - EMDR, kraniosakrální biodynamiku, terapii pro trauma. V Praze je 27 terapeutů s certifikací EMDR. V celé Moravě jich je jen 8. Když klient hledá někoho, kdo umí právě tohle, je ochoten platit víc. V regionech se terapeuti často musí spokojit s širší nabídkou - nejen trauma, ale i rodinné problémy, poradnictví, výchovné otázky. To znamená, že nemohou specializovat a proto nemohou cenu zvednout.

60 minut za stejnou cenu? V regionech to funguje

V Praze je standardní sezení 50 minut. V regionech je častější 60 minutové sezení. A přestože cena je nižší, klient dostane víc času. Například v Ostravě dostanete 60 minut za 900 Kč. V Praze byste za 900 Kč dostali jen 35 minut. To znamená, že hodinová sazba v regionech je často nižší - ale klient neztrácí. Naopak, má víc času na to, aby se vyjádřil. V Praze se terapeut musí držet přísného časového rámce, protože má za sebou dalšího klienta. V regionech má často časovou mezeru - a proto může být pomalejší, hlubší, klidnější.

Online terapie: rozdíly zmizí

Je zajímavé, že když terapie probíhá online, rozdíly v cenách téměř zanikají. Průměrná cena za online sezení je 1250 Kč po celé ČR. To znamená, že rozdíly nejsou v kvalitě terapeuta, ale v místě, kde pracuje. Pokud nemusíte platit nájem kanceláře, nemusíte platit víc jen proto, že jste v Praze. Proto 57% lidí z regionů přemýšlí o přechodu na online terapii. V Praze to dělá jen 22%. Proč? Protože tam už máte dostatek možností, a online terapie není potřeba. V regionech je to strategie - získat kvalitní terapii bez cesty do Prahy a bez jejích cen.

Co dělají terapeuti v regionech, aby přežili?

Terapeuti v regionech nejsou chudší, ale pracují jinak. Průměrně mají 18 klientů týdně, v Praze jen 14. To znamená, že musí pracovat víc. Ale zároveň mají delší cesty - 63% z nich říká, že klienti přijíždějí z průměrné vzdálenosti 25 km. To znamená, že i když cena je nižší, terapeut stráví více času na cestách. A přesto 31% regionálních terapeutů přiznává, že pracují s minimálním ziskem nebo dokonce v prodělku. Někteří z nich mají i jinou práci - učí, píší, dělají školení - jen aby mohli pokračovat v terapii. To není chyba. To je odvaha.

Co se děje v Praze? Víc specializací, víc lidí, víc nákladů

Praha je centrem. Tady žije 12% obyvatel ČR, ale tady pracuje 42% všech registrovaných terapeutů. Od roku 2015 se poptávka zvýšila o 240%. V regionech jen o 85%. To znamená, že v Praze je trh přetížený - a když je poptávka vysoká, ceny stoupají. Lidé v Praze často vybírají terapeuty podle certifikací, jazyků, přístupů. Mnozí hledají někoho, kdo pracuje s expatriaty, nebo kdo zná americký nebo německý model terapie. To zvyšuje hodnotu. A protože Praha je velké město, terapeuti mohou mít i výhody - například sdílení kanceláří, spolupráce, vzdělávání. V regionech to není tak snadné.

Je to spravedlivé?

Ne. Alespoň podle některých odborníků. Prof. Jiří Lukavský z UK prokázal, že rozdíly v cenách nejsou spojeny s kvalifikací - korelace je jen 0,12. Ale silně koreluje s HDP na obyvatele - 0,78. To znamená, že platíte ne podle toho, kolik umí terapeut, ale podle toho, jak bohatý je váš region. MUDr. Eva Jelínková z České asociace pro psychoterapii varuje, že v 41 okresech vůbec není žádný registrovaný terapeut. Lidé tam nemají žádnou možnost. A pokud nemají, tak nezískají pomoc. To není jen o ceně. Je to o přístupu.

Co se změní v roce 2027?

Naštěstí se něco děje. Ministerstvo zdravotnictví zavedlo novou vyhlášku, která zvyšuje příspěvek pojišťoven z 500 Kč na 700 Kč za sezení. To je zásadní změna. V regionech to může znamenat, že terapeuti budou moci zvýšit cenu bez toho, aby klient platil víc. A pokud se terapeuti začnou spojovat do klastrů - sdílet kanceláře, koupit vybavení společně - mohou snížit náklady o 25-30%. To by mohlo vést k tomu, že rozdíly mezi Prahou a regiony klesnou na 10-15%. V roce 2025 ještě ne. Ale cesta je otevřená.

Co dělat, když nemůžete platit 1200 Kč?

Nejste sami. Mnoho terapeutů v regionech nabízí slevy pro studenty, nezaměstnané nebo případné klienty z Prahy. Někteří, jako Mgr. Tereza Pospěchová z Psycholog Praha, mají speciální cenu 1000 Kč pro klienty z regionů. Vyzkoušejte portály jako HledejPsychologa.cz nebo Terapie.cz - tam můžete filtrovat podle ceny a místa. Online terapie je výborná volba - stejná kvalita, stejný terapeut, nižší cena. A pokud se rozhodnete pro terapeuta z regionu, nezapomeňte: vy nejen získáte pomoc, ale podporujete přístup k psychologické péči tam, kde je nejvíc potřeba.

Je lepší jít do Prahy?

Ne nutně. Pokud potřebujete specializovanou terapii - například pro komplexní trauma, poruchy příjmu potravy, nebo práci s autismem - pak možná ano. V Praze je větší šance najít někoho, kdo to umí. Ale pokud potřebujete obecnou podporu, poradnictví, pomoc s úzkostí nebo vztahy - pak regionální terapeut je často lepší volba. Je tam víc času, víc pozornosti, a často i víc lidskosti. A cena? To je jen číslo. Důležitější je, jestli se s ním cítíte dobře.