Co zahrnuje cena za psychoterapii: Rozklad nákladů a práce terapeuta

Stojíte před rozhodnutím, že byste chtěli začít psychoterapii, ale zastavil vás především dotaz: co vlastně zaplatíte? Proč stojí hodina psychoterapie 800, 1200 nebo dokonce 1500 korun? Je to jen za čas terapeuta, nebo se za tyto peníze platí něco víc? Pokud jste si někdy položili tyto otázky, nejste sami. Mnoho lidí si před prvním sezením říká: „To je příliš drahé.“ Ale když víte, co všechno ta cena skutečně zahrnuje, už to nezní tak jednoduše.

Co se skrývá za cenou jedné hodiny psychoterapie?

Cena psychoterapie není jen za to, že terapeut sedí s vámi 50 minut. To je jen vrchol ledovce. Pod hladinou je celý svět práce, kterou nikdo nevidí. Terapeut nejen poslouchá - po každém sezení přemýšlí, zapisuje, analyzuje, připravuje se na další schůzku. A to všechno začíná ještě dříve, než jste se poprvé objednali.

Terapeut musí mít vysokoškolské vzdělání - obvykle psychologie, medicína nebo sociální práce. Potom následuje 3 až 5 let specializovaného výcviku v konkrétním terapeutickém přístupu, jako je kognitivně-behaviorální terapie, psychodynamická terapie nebo gestalt. To znamená stovky hodin teorie, stovky hodin supervize a vlastní terapie - často více než 100 hodin. Všechno to stojí peníze, čas a energii. A to je jen základ.

Proč je cena v Praze vyšší než v malém městě?

V Praze se průměrná cena za 50minutové sezení pohybuje kolem 1000 Kč. V Ostravě nebo Plzni může být 800 Kč. Proč? Nejde jen o to, že Praha je „dražší“. Jde o náklady na provoz. Terapeut musí mít vlastní nebo pronajatý kancelářský prostor, který splňuje normy pro soukromí, tiché prostředí a pohodlí klienta. V Praze může být nájem takového prostoru 20 000 Kč měsíčně. V menším městě to může být 8 000 Kč. To se promítá do ceny.

Kromě nájmu přicházejí náklady na účetnictví, pojištění, software pro evidence klientů, zálohování dat, internet, tisk, kancelářské potřeby. Terapeut platí daně, sociální a zdravotní pojištění jako samostatný podnikatel. A to všechno se musí započítat do každé hodiny, kterou prodává.

Co je to supervize a proč na ní terapeut platí?

Každý dobrý terapeut nepracuje sám. Pravidelně chodí na supervizi - schůzky se zkušenějším kolegou, kde diskutují o svých klientech. To není volitelné. Je to etická povinnost. V České republice je to vyžadováno i profesními organizacemi. Supervize pomáhá terapeutovi neztratit se v emocích klienta, vyhýbat se vlastním předsudkům a zůstat kvalitním.

Jedna supervizní hodina stojí mezi 800 a 1200 Kč. Terapeut chodí na ni alespoň jednou za měsíc. To je 10 000 až 15 000 Kč ročně jen na supervizi. A to nezahrnuje další školení, semináře nebo kurzy, které musí absolvovat, aby zůstal aktuální. Když si představíte, že terapeut má 20 hodin terapie měsíčně, z toho 2 hodiny jdou na supervizi, už vidíte, že jeho čas není jen „hodina s klientem“.

Proč se neúčtuje za 60 minut, ale za 50?

Většina terapeutů účtuje za 50minutové sezení, ne za 60. Proč? Protože mezi sezeními potřebuje 10 minut na záznamy, přípravu na dalšího klienta, odpočinek. Pokud byste měli sezení každých 60 minut, terapeut by nebyl schopen dělat svou práci kvalitně. Přemýšlení, zápis, příprava - to vše potřebuje čas. A pokud by to nebylo, klient by dostal méně než plnou hodinu pozornosti.

Navíc, pokud by sezení trvalo 60 minut, terapeut by měl 12 hodin práce denně, kdyby chtěl mít 20 klientů týdně. To je nemožné. Lidé nejsou stroje. Terapeut potřebuje čas na sebe. A to je důvod, proč nemůže mít 40 hodin terapie týdně, i kdyby chtěl.

Co je to junior-terapeut a proč je jeho terapie levnější?

Junior-terapeut je někdo, kdo ještě není plně kvalifikovaný, ale už pracuje s klienty pod dohledem zkušeného terapeuta. Pracuje na svém výcviku - to znamená, že má více supervizí, více zápisů, více kontroly. Jeho cena je nižší - často kolem 1000 Kč za 50 minut - protože ještě nezískal plnou zkušenost, ale i proto, že jeho práce je součástí jeho vzdělávání.

Tyto terapeuti jsou často velmi motivovaní, pečliví a mají čas. Většina z nich se snaží dát co nejvíc, protože vědí, že každé sezení je pro ně výuková příležitost. To je důvod, proč někteří klienti volí junior-terapeuty - ne proto, že chtějí levnější, ale proto, že chtějí kvalitní a přístupnou pomoc.

Proč jsou párové a rodinné terapie tak drahé?

Párová terapie nebo rodinná terapie trvá často 80 minut a stojí 2700 Kč. Proč? Protože je to složitější. Terapeut musí sledovat více lidí najednou, analyzovat dynamiku vztahů, zasahovat včas, aby se nevznášela konflikty. Je to jako řídit více aut najednou na jedné silnici. Více přítomných znamená více emocí, více nároků, více práce.

Terapeut potřebuje víc přípravy, víc supervize, víc času na záznamy. A pokud se jedná o terapii v angličtině, cena je ještě vyšší - 2200 Kč za párové sezení. To je kvůli tomu, že terapeut musí mít nejen terapeutické, ale i jazykové kompetence. Není to jen překlad. Je to překlad emocí, výrazů, tónů.

Co se stane, když sezení zrušíte?

Většina terapeutů vyžaduje stornování minimálně 48 hodin předem. Pokud zrušíte termín dříve, nezaplatíte. Pokud ne, zaplatíte plnou cenu. Proč? Protože terapeut si ten čas rezervoval pro vás. Nemůže ho dát někomu jinému. Pokud by to nebylo takto, lidé by si zrušovali sezení na poslední chvíli - a terapeut by ztrácel příjem, i když nepracoval.

Je to nespravedlivé? Možná. Ale je to realita. Terapeut je nezávislý podnikatel. Nemá plat, nemá náhradu za ztracený čas. Když zrušíte sezení, ztrácí příjem. A to je důvod, proč se taková praxe používá - ne proto, že je „krutá“, ale proto, že je jediná, jaká funguje.

Proč nejsou psychoterapie hrazeny pojišťovnami?

V České republice se psychoterapie nezakládá na systému hrazení zdravotními pojišťovnami. To znamená, že klient platí z vlastní kapsy. To je záměr - a také problém. Důvodem je složitost: psychoterapie není „léčba“ v tradičním smyslu. Je to proces, který nejde snadno měřit, nejde snadno kódovat, nejde snadno „zakázat“.

Neexistuje test, který by řekl: „Po 12 sezeních je klient vyléčený.“ Je to lidský proces. A proto ho pojišťovny nechtějí pokrýt. Výsledek? Psychoterapie je přístupná jen těm, kdo mají peníze. To je důvod, proč někteří terapeuti nabízejí snížené ceny pro studenty - 500 Kč za hodinu. To je pokus o rovnováhu. Ale není to řešení.

Je levnější terapie horší?

Není. Ne nutně. Někdo, kdo účtuje 800 Kč, může být lepší než někdo, kdo účtuje 1500 Kč. Zkušenost není vždycky kvalita. Některé nejlepší terapeuty pracují v menších městech, mají nižší náklady, ale hlubokou znalost. Jiní v Praze platí vysoký nájem, ale mají méně času na každého klienta.

Je důležité nevybírat podle ceny, ale podle toho, jak se s terapeutem cítíte. Pokud se vám s ním dobře mluví, pokud se cítíte bezpečně, pokud se cítíte slyšený - to je ten klíč. Cena je jen jeden faktor. Ne ten nejdůležitější.

Co můžete dělat, když si nemůžete dovolit terapii?

Nemusíte se vzdát. Některé organizace, jako Centrum ZačniTady.cz, nabízejí terapii za 500 Kč pro studenty. Některé univerzity mají psychologické kliniky, kde pracují studenti pod dohledem. Některé neziskovky nabízejí bezplatné konzultace. Online skupiny, jako podpůrné skupiny na Facebooku nebo Telegramu, mohou pomoci, až najdete terapeuta.

Nejde o to, že musíte mít 1000 Kč na začátek. Jde o to, abyste začali. I s 500 Kč. I s jedním sezením. Někdy stačí jen to, aby někdo poslechl, co říkáte - bez hodnocení, bez rady. A to může být začátek změny.

Je to stojí za to?

Když se podíváte na cenu psychoterapie z pohledu průměrné mzdy, je to hodně. V roce 2025 je průměrná hodinová mzda v ČR kolem 250 Kč. Z toho 800-1500 Kč za 50 minut znamená, že za jedno sezení zaplatíte tři až šest hodin práce. To je hodně.

Ale když se podíváte na to, co se mění - když se začnete cítit lépe, když přestanete mít noční úzkosti, když se naučíte mluvit o bolesti, když se začnete líbit samotnému sobě - pak se to stává investicí, která se vrátí. Ne v penězích. V životě.