Poporodní deprese: Kdy a jak vyhledat psychoterapii po porodu

Poporodní deprese není jenom smutek nebo únavu po porodu. Je to skutečný duševní stav, který postihuje 10-15 % nových matek. Pokud se pocit „to není já“ nebo „nemůžu to zvládnout“ nechce odejít po dvou týdnech, je čas hledat pomoc. Nejde o slabost, nejde o selhání - jde o zdravotní potřebu, kterou lze úspěšně řešit.

Co je poporodní deprese, a jak se liší od blues?

Mnoho žen si myslí, že po porodu je normální plakat, mít nespavé noci a cítit se vyčerpané. To je poporodní blues - přechodný stav, který postihuje až 80 % nových matek. Obvykle přichází do tří dnů po porodu a zmizí do dvou týdnů. Nic z toho není příznakem deprese.

Poporodní deprese je něco jiného. Je to trvalý pocit prázdnosti, který se nechce odstoupit. Může se projevovat jako úplná ztráta zájmu o dítě, nebo naopak jako paralyzující strach, že mu něco škodí. Některé ženy se cítí jako „nepříslušná“ matka, jiné se neustále viní, že nedělají dost. Černé myšlenky se točí v hlavě jako kolotoč: „Nemám právo být šťastná“, „Dítě by bylo lépe bez mě“, „Jsem špatná matka“.

Podle ICD-11 je poporodní deprese definována jako depresivní epizoda, která vzniká v průběhu porodu nebo do 4 týdnů po něm. Ale často se projevuje až po několika měsících. Výzkum z Journal of Affective Disorders (2022) ukazuje, že každý měsíc odložené léčby zvyšuje riziko chronifikace o 15 %. To znamená: čím dříve začnete s terapií, tím větší šanci máte na plné uzdravení.

Kdy je čas hledat psychoterapeutku?

Nemusíte čekat, až vám to „přejde“. Pokud se symptomy projevují déle než dva týdny, je čas zavolat. Ale nečekáte ani na to, až se vám to „stane hůř“. Některé příznaky vyžadují okamžitou pomoc:

• Neschopnost se postarat o dítě - nejste schopná ho koupit, krmít, změnit pleny
• Pocit, že dítě by bylo lépe bez vás
• Myšlenky na sebevraždu nebo na škodění dítěte
• Neschopnost spát, i když je dítě spánek
• Úplná ztráta radosti - ani základní věci, jako slunce, káva, hudba, vás nezajímají

Pokud se některý z těchto příznaků objeví, nečekáte. Zavolejte na linku podpory, kontaktujte terapeuta nebo jděte na lékaře. To není přehnané - to je životní potřeba.

Proč psychoterapie funguje - a co vám může pomoci

Psychoterapie není „hovor o problémech“. Je to systematická, vědecky ověřená metoda, která pomáhá mozkům vyléčit sebe sama. Podle studie v Archives of Women's Mental Health (2021) 85 % žen zažívá výrazné zlepšení po třech měsících terapie. A půl roku po porodu se většina z nich vrátí k normálu.

Terapeutka vám nepředepíše léky - ale naučí vás, jak se udržet na povrchu. Pracuje s tím, co se děje v hlavě: jak se vám točí myšlenky, jak reagujete na strach, jak se snažíte být „dobrou matkou“. Učí vás dechovým technikám, které vás klidí v okamžiku, kdy se vše zhroutí. Učí vás, jak říct: „Potřebuji pomoct“, „Dnes to nejde“, „Nemůžu to zvládnout sama“.

Mnoho žen popisuje, že až po několika sezeních si uvědomily: „To jsem si všechno vymyslela.“ Nejsou špatné. Nejsou zodpovědné za to, že se necítí dobře. Jsou jenom unavené, vyčerpané, přetížené. A to je normální. A to se dá vyléčit.

Kde najít specializovaného terapeuta?

V České republice je k dispozici několik spolehlivých zdrojů:

• Hedepy.cz - nabízí přes 160 ověřených psychoterapeutů, kteří se specializují na perinatální období. Můžete si domluvit první schůzku do 72 hodin.
• Adiktio.cz - spojuje terapeuty s doulami, což je velká výhoda, pokud potřebujete i praktickou podporu.
• Úsměv mámy - komunita, kde 2 450 žen sdílí své příběhy. Někdy stačí vědět, že nejste jediná.

Podle průzkumu Asociace českých psychologů (2022) průměrná cena sezení je 800-1 500 Kč. Některé platformy nabízejí první konzultaci zdarma. Ministerstvo zdravotnictví od října 2023 podporuje kampani „Nebuďte na to sami“, která poskytuje bezplatné první sezení pro ženy do šesti měsíců po porodu.

Co dělat, když se vám první schůzka nezdaří?

22 % žen z platformy Adiktio.cz (březen 2023) říká, že první schůzka s terapeutem byla traumatizující. Proč? Protože některé terapeuty nemají zkušenosti s poporodní depresí. Můžou vám říct: „Všechno je normální, jen se uklidněte.“ A to je špatně.

Pokud se vám terapeut nezdá, není to vaše chyba. Je to jeho chyba. Není vaší povinností, abyste v něm hledali „správného“. Je vaše právo hledat někoho, kdo rozumí tomu, co prožíváte.

Zkuste to znovu. Zkuste jiného. Zkuste někoho, kdo má zkušenosti s novými matkami. Markéta H. z Ostravy říká: „Už po pěti sezeních jsem se naučila dechovou relaxaci. A začala jsem vnímat - že nejsem špatná matka.“

Co může partner udělat?

Nemůžete to zvládnout sama. A to je v pořádku. Partner by měl být součástí léčby - ne jenom „pomocník“.

Dobrý partner:

• Naslouchá, aniž by vás „opravoval“
• Přebírá část péče o dítě - i když to dělá špatně
• Nemluví „všechno bude dobře“, ale říká: „Jsem tady“
• Podporuje vaše setkání s terapeutem - neříká: „To je jenom tvoje hlava“

Podle Terapie.cz (2023) ženy, jejichž partneři aktivně podporují léčbu, mají o 40 % vyšší šanci na úplné uzdravení.

Co se děje v ČR? Kde je trend?

Trh služeb pro poporodní deprese roste o 12 % ročně. V roce 2023 proběhlo 42 % terapeutických sezení online - což znamená, že ženy z venkovských oblastí mají přístup k odborníkům, kteří dříve byli nedostupní.

Národní strategie duševního zdraví 2023-2030 navrhuje standardizovaný screening na poporodní deprese při každé mateřské kontrole. To znamená: v budoucnu vás lékař bude pravidelně ptát: „Jak se cítíš?“ a nejen „Jak se má dítě?“

Ale zatím je problém: v ČR je pouze 287 psychoterapeutů specializovaných na perinatální období. Na 65 000 porodů ročně to nestačí. A to je důvod, proč je důležité hledat pomoc hned - ne čekat, až se zásoby vyčerpají.

Co vás čeká po začátku terapie?

Nečekáte „okamžitý zázrak“. První týdny můžou být těžší - protože se díváte do věcí, které jste skrývala. Ale potom přijde změna:

• Už nepláčete, když se dítě probudí
• Už nechcete být „supermatkou“ - jenom „matkou“
• Už si dovolíte říct: „Dnes potřebuju odpočinek“
• Už se nebojíte, že vás někdo posoudí

Podle Světové zdravotnické organizace (říjen 2023) 95 % žen je plně vyléčeno do jednoho roku, pokud začnou s terapií včas. To není jenom statistika. To jsou ženy, které dnes hrají s dětmi, koupí kávu, spí celou noc - a znovu cítí, že to je jejich život.