Online terapie je nyní běžnou součástí psychologické péče. Více než polovina českých klientů ji preferuje - ne proto, že by to bylo pohodlnější, ale proto, že jim umožňuje mluvit o nejtěžších věcech bez strachu, že je někdo slyší nebo vidí. Ale když sedíte v kuchyni nebo na pohovce v bytě, kde vás může kdykoli přijít někdo z rodiny, jak můžete být jistí, že vaše slova zůstanou jen mezi vámi a terapeutem? Soukromí není jen otázkou techniky. Je to základní podmínka, aby terapie vůbec fungovala.
Proč je soukromí v online terapii tak důležité?
Představte si, že se snažíte říct terapeutovi, že se cítíte ztracený, že máte strach z práce, nebo že vás trápí něco, co jste nikdy nikomu neřekli. Teď si představte, že při tomto hovoru vás náhodou slyší vaše dítě, nebo že vám někdo v domácnosti přijde do místnosti. V tom okamžiku se všechno změní. Nejde už jen o to, že jste ztratili soukromí - jste ztratili bezpečí. A bez bezpečí se lidé neotevírají.
Podle průzkumu Masarykovy univerzity z roku 2021 bylo 89 % klientů před prvním online sezením znepokojeno možností, že by se jejich data dostala do špatných rukou. Ale po tom, co terapeut vysvětlil, jak funguje šifrování a jaké platformy používá, se obavy snížily u 76 % lidí. To znamená: problém není v technologii. Problém je v nevědomosti. Když víte, že vaše konverzace je chráněná, začnete mluvit.
Co musíte mít na počítači nebo telefonu?
Nemůžete používat běžný Zoom nebo WhatsApp pro terapii. Ani když je to jednoduché. Tyto platformy nejsou navržené pro ochranu osobních údajů. V České republice musí terapeuti dodržovat GDPR - Evropské nařízení o ochraně osobních údajů. To znamená, že musí používat platformy s end-to-end šifrováním.
Nejčastěji používané platformy v ČR jsou:
- Microsoft Teams (používá 45 % terapeutů)
- Zoom for Healthcare (30 %)
- Vlastní zabezpečené platformy (25 %)
Tyto systémy nejen šifrují vaše hovory - také zabraňují uložení záznamů bez vašeho souhlasu. Některé platformy, jako například nová funkce SecureRoom od Terapie.cz, automaticky mažou záznamy po 24 hodinách. To je klíčové. Pokud terapeut neřekne, jakou platformu používá, zeptejte se. A nejste-li si jisti, nezačínejte.
Na vaší straně potřebujete:
- Počítač, tablet nebo smartphone s iOS 12+ nebo Android 8+
- Stabilní internet - minimálně 5 Mbps upload a 10 Mbps download
- Webkameru s rozlišením alespoň 720p
- Mikrofon a sluchátka (ne reproduktory!)
Sluchátka nejsou jen pohodlná - jsou bezpečnostní opatření. Pokud používáte reproduktory, může vás slyšet někdo v domě, v práci, nebo dokonce na ulici. 87 % klientů v průzkumu z listopadu 2022 používá sluchátka - a má pravdu.
Kde byste měli sedět během terapie?
Největší riziko porušení soukromí není technické - je lidské. 47 % negativních zkušeností klientů v průzkumu Mojra.cz vzniklo proto, že někdo vstoupil do místnosti během sezení. To může zničit důvěru za pár sekund.
Zde je, co dělat:
- Vyberte místnost, kde vás nikdo nezajde - pokud možno s uzavřenými dveřmi.
- Upozorněte členy domácnosti, že během vašeho termínu nevstupují. Napište si papírek a přilepte ho na dveře.
- Pokud žijete s rodinou, zvažte, jestli můžete terapii mít v jiné době - například ráno před odjezdem na práci nebo večer po tom, co si všichni lehli.
- Pokud nemáte klidnou místnost, použijte park, koupelnu nebo garáž. Všechny tyto místa byly v průzkumech označeny jako bezpečné alternativy.
Nejde o to, aby bylo vaše místo dokonalé. Jde o to, aby bylo vaše místo vaše. Pokud se cítíte jako v akváriu, terapie nebude fungovat.
Co dělat s pozadím?
Nejste povinni mít čistou, upravenou místnost. Ale pokud máte na zdi fotografie, plakáty, nebo když vám za zády leží vaše dítě, můžete se cítit nebezpečně vystaveni. 68 % terapeutů v ČR používá možnost rozmazání pozadí. 63 % klientů říká, že to je pro ně uklidňující.
Nejde o to, že byste měli předstírat, že žijete v nějakém ideálním prostředí. Jde o to, že byste neměli mít strach, že terapeut vidí, co máte v kuchyni, nebo že vás někdo přišel sledovat. Pokud vaše platforma umožňuje virtuální pozadí - použijte ho. Pokud ne, zavřete dveře, přesuňte se do jiného rohu, nebo si připravte jednoduchou záclonu. Stačí.
Co terapeut musí udělat?
Soukromí není jen vaše odpovědnost. Terapeut má právní a etickou povinnost zajišťovat bezpečnost. Podle České psychologické společnosti je terapeut povinen:
- Používat jen platformy, které splňují GDPR
- Ujistit se, že jeho vlastní prostředí je bezpečné - tedy, že nezaznamenává hovor bez souhlasu, že má uzavřené dveře a že nepoužívá veřejné WiFi
- Provádět technický test 15 minut před každým sezením - 95 % terapeutů, kteří to dělají, hlásí méně problémů
- Na začátku každého hovoru říct: „Já jsem v klidné místnosti, nikdo mě neslyší. Jste vy v bezpečí?“
Ti, kdo to neudělají, riskují nejen důvěru klienta - riskují i právní následky. V roce 2020 začalo mnoho terapeutů s online terapií bez znalosti bezpečnostních pravidel. V 5 % případů došlo k neúmyslnému zveřejnění citlivých informací. To se už nemá opakovat.
Textová nebo hlasová terapie - co je bezpečnější?
Některé lidé se cítí bezpečněji v textu. Klienti se sociální fobií často říkají: „Můžu zůstat schováni za písmenky na klávesnici.“ V průzkumu Mojra.cz 85 % takových lidí řeklo, že bez textové terapie by se o svých problémech nikdy neozvali.
Textová komunikace má ale své hranice. Až 55 % emocionálního významu v terapii přichází z tělesných signálů - výrazu tváře, pohybu rukou, tónu hlasu. Pokud nemůžete vidět terapeuta, můžete přijít o důvěru.
Telefonní terapie je lepší než text, ale horší než video. Není tu vizuální kontakt, ale je tu i méně rizika technických selhání. Pokud máte nestabilní internet, telefon je bezpečnější volbou než video.
Neexistuje jedna nejlepší metoda. Existuje ta, která vám umožní mluvit. Pokud vás video děsí, začněte s telefonem. Pokud se vám nechce mluvit, zkuste chat. Důležité je, abyste se cítili bezpečně.
Co se stane, když se něco pokazí?
Technika selhává. Internet se ztratí. Mikrofon se vypne. To se stává. Ale když se to stane během terapie, musíte vědět, co dělat.
Nejprve - nezůstávejte v tichu. Pokud se připojení ztratí, terapeut by měl mít připravenou alternativní cestu: například SMS, e-mail nebo telefonní číslo. Pokud to nemá, zeptejte se před prvním sezením.
Nezakládejte se na záznamech. Pokud vám terapeut řekne: „Zaznamenal jsem naše hovory, abych si je mohl připomenout“ - to je varovný signál. GDPR zakazuje záznamy bez vašeho písemného souhlasu. A i když ho dáte, záznamy se musí smazat po 24 hodinách.
Pokud se něco stane - například někdo vstoupí do místnosti, nebo jste slyšeli nějaký hluk v pozadí terapeuta - řekněte to. Většina terapeutů to ocení. To je součást práce - vytvářet bezpečné prostředí, ne jen technické.
Je online terapie skutečně bezpečná?
82 % klientů v průzkumu Terapie.cz říká, že cítí stejné nebo vyšší soukromí než při osobní terapii. Proč? Protože v domě si můžete vybrat, kde sedíte. Nemusíte jet do kanceláře, kde vás může vidět někdo z příjmení. Nemusíte se bát, že vás někdo uvidí v čekárně.
Online terapie není „druhá volba“. Je to jiný způsob. A když je zajištěno soukromí, je stejně účinná - a někdy dokonce účinnější. Lidé s agorafobií, sociální fobií nebo těžkými traumaty často říkají: „Při osobní terapii jsem se cítil jako v kávárně. Tady jsem mohl mluvit z postele.“
Právní rámec v ČR - zákon č. 372/2011 Sb. a vyhláška 453/2020 Sb. - vyžaduje, aby všechny online terapie splňovaly GDPR. Trh roste - v roce 2022 dosáhl 125 milionů Kč. A 89 % klientů, kteří to vyzkoušeli, říká, že by to dělali i po pandemii. Protože když se můžete otevřít bez strachu, terapie funguje.
Soukromí není luxus. Je to základ. Bez něj není terapie. A vy máte právo na to, abyste se mohli říct všechno - bez obav, že někdo slyší, vidí nebo zaznamenává.
Můžu používat Zoom nebo WhatsApp pro online terapii?
Ne. Běžné verze Zoomu, WhatsAppu nebo Skype nejsou kompatibilní s GDPR. Tyto platformy nezajišťují end-to-end šifrování pro zdravotní účely a mohou ukládat data. Terapeut musí používat zabezpečené platformy jako Microsoft Teams pro Healthcare, Zoom for Healthcare nebo vlastní platformy s certifikací GDPR. Pokud vám terapeut říká, že používá běžný Zoom, zeptejte se, zda má speciální verzi pro zdravotnické účely.
Co dělat, když v místnosti vstoupí někdo během sezení?
Nemusíte se stydět. Pokud se stane, řekněte to terapeutovi. Většina terapeutů pochopí - a navrhne, abychom se přesunuli do jiné místnosti nebo sezení přesunuli na jiný čas. Pokud se to stane často, zvažte, jestli máte vhodné místo pro terapii. Nejde o to, že byste měli být dokonalí - jde o to, aby jste se cítili bezpečně. Pokud se vám to nedaří, můžete zkusit terapii na telefonu v autě nebo v parku.
Je bezpečné používat veřejné WiFi, například v kavárně?
Nikdy. Veřejné WiFi sítě jsou nebezpečné - mohou být přechytávány. Pokud používáte WiFi v kavárně, šifrování mezi vámi a terapeutem může být přerušeno. Pokud nemáte doma stabilní připojení, použijte mobilní data. Jsou bezpečnější než veřejné sítě. Pokud máte připojení s více než 5 Mbps upload, můžete použít mobilní data i na videokonferenci.
Může terapeut zaznamenávat naše sezení?
Pouze pokud vám to písemně nabídne a vy mu dát písemný souhlas. Dokonce i tehdy musí záznamy smazat po 24 hodinách, pokud to není nutné pro léčbu. Záznamy pro „připomenutí“ nejsou povoleny. Pokud vám terapeut řekne, že „zaznamenává sezení pro lepší péči“, je to porušení GDPR. Nejde o kvalitu péče - jde o vaše právo na soukromí.
Jak zjistím, zda terapeut dodržuje GDPR?
Zeptejte se přímo: „Jakou platformu používáte pro online terapii?“ a „Ukládáte záznamy? Pokud ano, jak dlouho a proč?“ Pokud nevíte, co je GDPR, můžete si přečíst stránku České psychologické společnosti. Terapeut, který dodržuje pravidla, bude mít připravené odpovědi. Pokud se vyhýbá nebo říká „to je všechno v pořádku“, je to červená vlajka. Věřte své intuici - pokud se necítíte bezpečně, hledejte jiného terapeuta.
Co dělat dál?
Když jste našli terapeuta, který dodržuje bezpečnostní pravidla, máte už polovinu cesty. Zbytek je o vás - o tom, abyste si vybrali místo, kde se cítíte bezpečně, o tom, abyste používali sluchátka, o tom, abyste se nebojeli říct: „Nemůžu dnes mluvit, je tu někdo.“
Online terapie není o tom, jak dobře funguje technika. Je o tom, jak dobře funguje důvěra. A důvěra se staví krok za krokem - od bezpečného připojení, přes klidné místo, až po to, že si můžete říct všechno - a nikdo vás neslyší.
